Inkontinenz

Harninkontinenz kann prinzipiell in zwei Ursachenfelder eingeteilt werden: Insuffizienz des Halteapparates der Bändern und Muskeln (Belastungsharninkontinenz) und eine Überaktivität des Harnblasenmuskels durch bspw. neurologische Ursachen (Dranginkontinenz). Um die nicht immer ganz einfache Differenzierung zwischen den einzelnen Komponenten der Harninkontinenz vornehmen zu können, wird an erster Stelle eine umfangreiche Diagnostik durchgeführt.

Diese beinhaltet neben der Erhebung der Krankengeschichte und der Erörterung des Lebensstils, eine körperliche Untersuchung sowie in vielen Fällen auch die Durchführung einer Urodynamik (Blasendruckmessung). Die Durchführung der Urodynamik wird in Zusammenarbeit mit den hiesigen urologischen Kliniken durchgeführt.

Am Ende der Untersuchungen steht das Erstellen eines individuellen Therapiekonzeptes. Neben konservativen Maßnahmen wie Reduktion des Körpergewichtes, Beckenbodengymnastik oder Umstellung des Lebensstils können intensivere therapeutische Maßnahmen zur Anwendung kommen. Mittel der Wahl zur Therapie der Belastungsharninkontinenz sind operative Verfahren wie bspw. der Einsatz von Bändern oder künstlichen Schließmuskeln. Demgegenüber kann die reine Dranginkontinenz mit einer Vielzahl von Medikamenten bis hin zu einer Botoxbehandlung des Harnblasenmuskels behandelt werden. In unserer Praxis erörtern wir unter Würdigung aller Besonderheiten eines jeden Patienten das weitere therapeutische Vorgehen und schaffen für jeden Patienten einindividuelles therapeutisches Vorgehen.

Nebenstehend wird das Prinzip der Botoxinjektion in die Harnbase dargestellt. Über ein Zystoskop wird mit einer dünnen Nadel nach vorheriger Betäubung der Harnblasenschleimhaut an ca. 20 Stellen in der Harnblase ein kleines Depot in den Harnblasenmuskel gespritzt. Copyright: Allergan GmbH, Frankfurt